La cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva representa uno de los mayores avances en cirugía cardíaca moderna. Gracias a técnicas avanzadas como el abordaje transaxilar, hoy es posible reparar o sustituir válvulas cardíacas mediante pequeñas incisiones, evitando la apertura completa del esternón y favoreciendo una recuperación más rápida y confortable para el paciente.
El Dr. Alberto Forteza, especialista en cirugía valvular compleja y cirugía cardíaca mínimamente invasiva, es un referente en cirugía valvular por vía transaxilar, aplicando procedimientos innovadores y personalizados que ofrecen excelentes resultados clínicos y una menor agresión quirúrgica.
¿Qué es la cirugía valvular mínimamente invasiva?
La cirugía valvular mínimamente invasiva es una técnica avanzada de cirugía cardíaca que permite reparar o sustituir las válvulas mitral, tricúspide y aórtica mediante pequeñas incisiones, evitando la apertura completa del esternón.
A diferencia de la cirugía cardíaca convencional, este enfoque ofrece múltiples beneficios para el paciente:
- Menor dolor postoperatorio
- Menor sangrado quirúrgico
- Recuperación más rápida
- Menor tiempo de hospitalización en muchos casos
- Mejor resultado estético
- Menor impacto sobre la pared torácica
El Dr. Alberto Forteza aplica técnicas avanzadas como el acceso transaxilar, permitiendo realizar intervenciones más seguras, precisas y personalizadas, con excelentes resultados funcionales y clínicos.
¿Qué es la insuficiencia mitral severa?
La insuficiencia mitral es una enfermedad cardíaca que aparece cuando la válvula mitral no cierra adecuadamente, permitiendo que parte de la sangre retroceda hacia la aurícula izquierda en lugar de avanzar al resto del organismo.
Cuando la insuficiencia mitral es severa, el corazón debe trabajar más para mantener una circulación eficaz, lo que puede producir síntomas como:
- Falta de aire o disnea
- Cansancio progresivo
- Menor tolerancia al ejercicio
- Palpitaciones
- Retención de líquidos
- Insuficiencia cardíaca si no se trata a tiempo
En estos casos, la cirugía de reparación o sustitución de la válvula mitral suele ser el tratamiento más eficaz y definitivo.
Cirugía de válvula mitral por vía transaxilar: ¿en qué consiste?
La cirugía mitral por vía transaxilar es una de las técnicas más avanzadas dentro de la cirugía cardíaca mínimamente invasiva.
Este procedimiento permite acceder al corazón mediante una incisión lateral de aproximadamente 4 centímetros situada en la línea axilar anterior, evitando abrir completamente el tórax y sin necesidad de dividir el esternón.
En el caso presentado por el Dr. Alberto Forteza, se interviene a una paciente de 72 años con insuficiencia mitral severa mediante esta técnica avanzada.
La cirugía se desarrolla en varias fases:
1. Acceso mínimamente invasivo al corazón
Se realiza una pequeña incisión lateral en el tórax que permite acceder directamente a la válvula mitral con una excelente exposición quirúrgica.
Este acceso evita la esternotomía tradicional y reduce significativamente la agresión quirúrgica.
2. Circulación extracorpórea mediante acceso inguinal
Para mantener la circulación y oxigenación sanguínea durante la intervención, se establece la circulación extracorpórea o bypass cardiopulmonar mediante una incisión inguinal de apenas 2 centímetros.
A través de esta pequeña incisión se introducen cánulas en la aurícula derecha y la aorta, permitiendo realizar la cirugía con total seguridad mientras el corazón permanece protegido.
3. Reparación o sustitución de la válvula mitral
Una vez establecido el bypass cardiopulmonar, se procede a la reparación valvular —siempre que es posible preservar la válvula nativa— o a su sustitución cuando la enfermedad lo requiere.
La reparación mitral es, en muchos casos, la opción preferente por sus excelentes resultados a largo plazo.
Ventajas de operar la válvula mitral sin abrir el esternón
Una de las principales ventajas de la cirugía cardíaca mínimamente invasiva por vía transaxilar es que evita la apertura del esternón, lo que supone beneficios importantes para el paciente.
Menor sangrado y menor trauma quirúrgico
Al no dividir el esternón y realizar incisiones reducidas, la cirugía suele asociarse a:
- Menor pérdida sanguínea
- Menor necesidad de transfusiones
- Menor agresión tisular
Recuperación más rápida y precoz
La recuperación tras una cirugía transaxilar suele ser significativamente más ágil que tras una cirugía convencional.
Muchos pacientes experimentan:
- Menos dolor postoperatorio
- Movilización temprana
- Mayor autonomía en los primeros días
- Reincorporación más rápida a su actividad habitual
La ausencia de cicatrización esternal elimina además las limitaciones propias de la esternotomía.
Mejor resultado estético
La pequeña incisión queda discretamente situada en la región lateral del tórax, evitando la cicatriz vertical central característica de la cirugía cardíaca clásica.
Dr. Alberto Forteza: referente en cirugía valvular mínimamente invasiva
La cirugía cardíaca mínimamente invasiva requiere alta especialización, experiencia y tecnología avanzada.
El Dr. Alberto Forteza es un referente nacional e internacional en cirugía valvular compleja y cirugía cardíaca mínimamente invasiva, con amplia experiencia en procedimientos avanzados de reparación y sustitución valvular mediante abordajes menos invasivos como la vía transaxilar.
Su enfoque combina:
- Máxima precisión quirúrgica
- Técnicas de última generación
- Planificación personalizada
- Seguridad y excelencia clínica
El objetivo es ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado, minimizando la agresión quirúrgica sin comprometer la eficacia del procedimiento.
¿Todos los pacientes pueden operarse mediante cirugía mínimamente invasiva?
No todos los pacientes son candidatos a cirugía cardíaca mínimamente invasiva.
La indicación depende de factores como:
- Tipo de enfermedad valvular
- Anatomía cardíaca y vascular
- Edad y situación clínica
- Cirugías previas
- Enfermedades asociadas
Por ello, una valoración individualizada por un cirujano cardíaco experto es esencial para determinar la técnica más segura y eficaz.
