Cirugía de Ross
¿Qué es y cómo se realiza?
La Cirugía de Ross es una intervención sobre la válvula aórtica del corazón, en la que se emplea la propia válvula pulmonar del paciente para sustituirla, en lugar de colocar una prótesis.
Se realiza a través de una esternotomía media o apertura longitudinal del pecho. Se extrae la válvula pulmonar del paciente y se coloca en la posición de la válvula aórtica del paciente, en la raíz de la aorta. Posteriormente, se emplea un injerto biológico para sustituir la válvula pulmonar.
Es una cirugía compleja, que implica trabajar sobre dos válvulas del corazón (aórtica y pumonar). El resultado final de la misma es poder prescindir del empleo de prótesis mecánicas o biológicas en la posición de la válvula aórtica del paciente. El aloinjerto, es decir, la propia válvula pulmonar del paciente, es el mejor sustituto de la propia válvula aórtica del paciente siempre y cuando se den circunstancias favorables.
¿En qué pacientes está indicado?
Está indicado en pacientes que padecen una enfermedad en la válvula aórtica que no sea susceptible de reparación, como estenosis congénitas (de nacimiento), insuficiencias con defecto de tejido, calcificación de la válvula o infección de la misma (endocarditis).
También está indicado en pacientes en los que esté desaconsejado el empleo de prótesis mecánicas, que precisan tomar medicación anticoagulante de por vida, como es el caso de deportistas en activo, mujeres con deseo de embarazo o profesionales con actividades con riesgo de sangrado (miembros de las fuerzas armadas en activo, miembros de las fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, personas que emplean armas de fuego, trabajos físicos con riesgo de accidente laboral…).
Es un procedimiento especialmente indicado en pacientes jóvenes, ya que ofrece gran durabilidad y supervivencia libre de reintervención.
Ventajas
En la cirugía de Ross se evita implantar una prótesis en posición aórtica. La salida de la sangre desde el corazón será la más natural posible, ya que este trabajo lo hará la válvula pulmonar, anatómicamente igual pero sana. Se evita la toma de medicación a largo plazo, el riesgo de degeneración de las prótesis, con la consiguiente necesidad de una nueva intervención, y el riesgo de infección sobre el injerto (endocarditis) es menor que en los portadores de prótesis artificiales (mecánicas o biológicas).
Además, cuando se realiza en menores de edad, tiene la ventaja de que el injerto crece durante el desarrollo, algo que la prótesis no puede hacer.
Resultados
¿Es un procedimiento duradero?
¿Necesita intervenciones en el futuro?
SÍ, siempre y cuando se lleve a cabo en centros especializados, por parte de cirujanos con experiencia y empleando una técnica de durabilidad contrastada. EL 90% de los pacientes están libres de reintervención a largo plazo.
Está demostrado en diferentes publicaciones científicas la durabilidad del procedimiento si se dan las circunstancias antes mencionadas.
Padezco una valvulopatía aórtica. ¿Soy candidato a la cirugía de Ross?
Si padece una valvulopatía aórtica, no dude en ponerse en contacto (link a formulario – forma de contacto) con nuestro equipo de cirujanos, que le asesorarán sobre la mejor intervención en su caso y le ofrecerán la mejor alternativa posible, para que usted tenga una vida larga y con calidad de vida.
